血压测量的几个问题
编者：李国帅
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时间：2018/10/30
背景原因:
随着年龄的增加，可能越来越需要关系身体情况了，所以查了一下血压测量的过程，分享一下。复杂的问题由医生去解释，本文现学现卖，普及一下血压常识。
血压计的分类：
血压分两种：有创血压与无创血压。
血压计主要有听诊法血压计和示波法血压计。市场上卖的血压计主要有水银柱式，血压计和电子（无液）血压计两大类。绝大多数的电子血压计均是采用示波原理来设计的。
问题：
血压测量的准确性问题：
偶尔出现血压偏高也不用太紧张，器械的测量是存在偏差的，即便是现在最先进的电子设备也一样。
测量还受测试人的情绪影响，测量前需要调整情绪。
无创测量最好使用手臂式测试更准确一点，腕式和指式可做参考。有创血压主要用于危重病人及心外科手术病人。
无创式血压测量与有创式血压测量的对比(单位：mmHg) 测量方法
| 作者 |
方法(例数) |
收缩压 |
舒张压 |
||
| 平均误差 |
标准差 |
平均误差 |
标准差 |
||
| Borow |
示波法(30) |
0.8 |
3.5 |
1.7 |
2.3 |
| Colan |
示波法(30) |
1.8 |
4.7 |
0.8 |
4.2 |
| Fitzgerald |
柯氏音法(23) |
12.3 |
- |
8.3 |
- |
| Van Egmond |
示波法(30) |
- |
6.5 |
- |
6.3 |
| Nystrom |
示波法(30) |
0.68 |
0 |
13.6 |
0 |
| Nielsen |
柯氏音法(23) |
8.8 |
9.0 |
10.8 |
6.8 |
| O'Callaghan |
柯氏音法(23) |
4.4 |
1.3 |
9.2 |
1.0 |
|
|
柯氏音法(23) |
7.0 |
1.6 |
10.4 |
1.1 |
| Vardan |
柯氏音法(23) |
0.9 |
3 |
18 |
2.35 |
| Gould |
柯氏音法(23) |
1 |
13.0 |
11 |
9.3 |
测量血压步骤：
测量血压前准备事项：
被测者保持情绪应稳定，且要在安静的室内休息10-15分钟以消除疲劳、紧张等对血压的影响。室内温度应以20℃左右为宜，检查血压前半小时内，应排空膀胱，避免进食，不吸烟、不饮酒。
测量血压的步骤：
（1）被测者取坐位或平卧位，脱去衣袖，裸露上臂，手臂和右心房水平同高，坐位时在第四肋软骨水平，卧位时在腋中线水平。
（2）血压计直立放稳，汞柱位于零点，排尽袖带内空气（为什么测量血压时要排尽袖带内的空气？），将袖带的气囊中部（气管进出口处）对着肱动脉缚于上臂，下缘距肘窝2-3cm，袖带的松紧以能放进一个手指为宜。
（3）测量时边打气边触摸肱动脉，至肱动脉搏动消失后，再将汞柱升高20-30mmHg，将听诊器的体件放在肱动脉搏动处，然后以恒定速率（2～6mmHg/秒）缓慢放气，使汞柱下降。听到清晰的第一声时，汞柱所在的刻度为收缩压，继续放气，直至声音消失时为舒张压。读取血压值时要注意，精确到2mmHg。
（4）测量结束，排尽袖带内空气，整理后放入盒内，血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖。
测量血压易犯的错误：
（1）袖带过松过紧：过紧，血压值偏低，过松则偏高。
（2）袖带位置过低，掩盖了肘关节，血压值偏高。
（3）听诊器塞入袖带内，使袖带过紧，血压值偏低。
（4）袖带内空气未排尽，同等周径在正常情况下（即排尽袖带内的空气时），袖带过松，测得的血压偏高。
平均血压
中国人平均正常血压参考值(mmHg)
| 年龄 |
收缩压（男） |
舒张压（男） |
收缩压（女） |
舒张压（女） |
| 16-20 |
115 |
73 |
110 |
70 |
| 21-25 |
115 |
73 |
110 |
71 |
| 26-30 |
115 |
75 |
112 |
73 |
| 31-35 |
117 |
76 |
11 4 |
74 |
| 36-40 |
120 |
80 |
116 |
77 |
| 41-45 |
124 |
81 |
122 |
78 |
| 46-50 |
128 |
82 |
128 |
79 |
| 51-55 |
134 |
84 |
134 |
80 |
| 56-60 |
137 |
84 |
139 |
82 |
| 61-65 |
148 |
86 |
145 |
83 |
高血压的临床表现与危害
高血压的临床表现
血压高者头痛头晕、眼花耳鸣、注意力无法集中、记忆力下降、困倦疲劳等。后期，血压降低，恢复正常值后，症状会减轻或消失。若血压持续不下降，高血压者会心烦气躁、手脚麻木，后期还会并发脑、心、肾疾病。
高血压的危害
高血压并不是一种严重的疾病，但并发症出现后，患者的情况不容乐观。心脏病、脑中风等并发症都能致死，具有一定的危险性。为了自身健康，应积极寻求方法降血压。
预防高血压的四种水果
苹果：富含锌，能增进记忆、提高智能的效果；富含大量粗纤维，能增强体质；富含磷和铁等元素，能补脑养血、宁神安眠；富含多种微量元素， 能降血压。
西瓜：营养价值高，能生津止渴、利尿除烦，促进钠的排出。常吃西瓜，皱纹减少，且获得漂亮的腿型。
鲜梅：富含丰富的营养物质，具有降压、安眠、清热生津的功效，能治高血压引起的头晕失眠。
柠檬：富含维生素C，对预防高血压有一定的辅助作用，日常可适当吃。